heartache

[ˈhɑːrteɪk] ハートエイク

1. 感情的な苦痛、特に喪失や悲しみによるもの。

喪失や悲しみ、失望などによって引き起こされる、深い心の痛みや悲嘆を表す際に使われます。主に感情的な苦痛を指します。
The loss of her pet caused her great heartache. (彼女のペットを失ったことは、彼女に大きな心の痛みをもたらした。)

2. 何かをする上での大きな困難や苦労。

感情的な痛みだけでなく、何かを達成したり処理したりする上での困難や、それに伴うストレスや苦労を指す場合にも使われることがあります。
Building a business from scratch often involves a lot of heartache. (ゼロから事業を立ち上げることは、しばしば多くの苦労を伴う。)