Understanding
「理解すること」という動名詞で、主語として使われています。
the placebo effect
「プラセボ効果」を指します。
is crucial
「極めて重要である」という状態を表します。
in drug trials
「薬物試験において」と、場所や状況を示します。
to differentiate
「~を区別するために」という目的を表します。
true drug efficacy
「真の薬剤効果」を指します。
from psychological responses
「心理的反応から」と、区別の対象を示します。